Мировой опыт свидетельствует, что 85-90% кардиологических больных должны и могут полноценно обследоваться и лечиться в амбулаторных (поликлинических) условиях.
И только 10-15% кардиологических больных нуждаются в госпитализации в стационар. Это больные, у которых развились острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), угрожающие для жизни аритмии, тяжёлая сердечная недостаточность и больные, требующие хирургического лечения.
В этой связи в Кардиологической клинике «Серце і судини» создано консультативно-диагностическое отде- ление, где строго следуют нижеиз- ложенным принципам:
- при оказании кардиологической помощи в амбулаторных условиях принципиально важна врачебная ква- лификация. Следует признать, что недостаточный уровень профессио- нализма не искупается уровнем инструментального оснащения;
- для глобального решения проб- лемы специализированной кардио- логической помощи больному при первом обращении идеологически правильным является приблизить высококвалифицированного кардиолога к пациенту на первом этапе диагностики;
- клинический осмотр пациента и оценка симптоматики клинического течения заболевания являются определяющими, что соответствует основному постулату Киевской терапевтической школы;
- полноценное обследование пациента, включающее оценку функционального состояния органов и систем с использованием современного диагностического оборудования, проводится в течение 2-3 часов. И лишь в случае необходимости суточного мониторинга некоторых параметров (ЭКГ, АД и др.), а также лабораторных исследований в течение 24-48 часов.
Окончательный диагноз и тактику ведения больного, то есть медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство врач определяет на основании клиники заболевания и результатов диагностических и лабораторных тестов.
В случае медикаментозного лечения – больному назначаются препараты и даются рекомендации с целью модификации образа жизни. На протяжении месяца он строго придерживается назначений и контролирует ежедневно (утром и вечером) уровень АД, ЧСС и самочувствие. В зависимости от полученного эффекта при повторном осмотре врач корректирует лечение и выясняет особенности реакции на медикаменты. В дальнейшем большинству пациентов контрольный осмотр назначается через 6 месяцев.
Некоторым пациентам, которым трудно подобрать лечение, показано несколько повторных консультаций, что, как правило, позволяет добиться желаемого результата.
Больные с исходно тяжёлым те- чением заболевания нуждаются в курсовом лечении (10-15 дней) в дневном стационаре.
В случае необходимости хи- рургического лечения, больной на- правляется в специализированную хи- рургическую клинику, с учётом его пожеланий и согласия. После хирур- гического лечения больной в дальнейшем находится в клинике на диспансерном наблюдении.
Для удобства пациентов по определённым дням недели, в клинике консультирует эндокринолог, невро- патолог, отоларинголог и кардиохирург.